糖尿病患者检查胰岛功能主要为了评估胰岛β细胞分泌能力、明确糖尿病分型、制定个体化治疗方案以及预测并发症风险。
1. 评估分泌能力通过C肽释放试验等检查,能判断残存胰岛β细胞功能,1型糖尿病患者通常分泌功能完全丧失,2型糖尿病早期可能仍存部分功能。
2. 鉴别分型1型糖尿病表现为胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病早期存在胰岛素抵抗伴高胰岛素血症,特殊类型糖尿病需通过功能检测明确病因。
3. 指导用药胰岛功能完全衰竭需终身胰岛素治疗,保留部分功能者可选择促泌剂或增敏剂,动态监测可及时调整降糖方案。
4. 预测并发症胰岛功能快速衰退提示预后不良,与视网膜病变、肾病等微血管并发症发生概率显著相关,需加强血糖监测频率。
建议糖尿病患者每1-2年复查胰岛功能,检查前需空腹8小时避免剧烈运动,合并急性感染或应激状态时应暂缓检测。