肺结节穿刺活检多数情况下安全性较高，风险主要包括气胸、出血、感染、肿瘤播散等。实际风险受结节位置、患者基础疾病、操作技术等因素影响。
穿刺过程中可能损伤胸膜导致气体进入胸腔，表现为突发胸痛、呼吸困难。轻度气胸可自行吸收，中重度需胸腔闭式引流。
穿刺针可能损伤肺内血管，少量咳血较常见，大量出血概率极低。术前需评估凝血功能，必要时使用止血药物。
操作不当可能引发肺部感染，表现为发热、咳脓痰。严格无菌操作可预防，术后可预防性使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星。
理论上存在针道转移风险，但发生率低于千分之一。选择细针穿刺、缩短穿刺路径可降低风险。
术前需完善凝血功能、胸部CT等检查，术后保持穿刺部位清洁干燥，出现持续胸痛、咯血等症状应及时就医。
