早期糖尿病足通过规范治疗可以控制病情进展,部分患者可实现临床治愈。治疗效果主要与血糖控制、创面护理、血管神经修复、感染预防等因素相关。
1、血糖控制严格监测并维持空腹血糖在合理范围,通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等实现血糖达标,避免高血糖持续损伤血管神经。
2、创面护理每日用生理盐水清洗溃疡面,使用银离子敷料或水胶体敷料促进愈合,避免受压部位重复损伤。合并感染时需配合抗生素治疗。
3、血管神经修复应用硫辛酸改善神经传导,前列腺素制剂扩张微循环。对于严重血管狭窄患者可考虑血管成形术重建血供。
4、感染预防定期检查足部皮肤完整性,早期发现水泡或皲裂时及时处理。保持足部清洁干燥,选择透气鞋袜避免真菌感染。
建议糖尿病患者每日检查双足,控制血压血脂,适度进行非负重运动,出现足部麻木或颜色改变时及时就医。