肾绞痛伴有恶心呕吐怎么办

Question

肾绞痛伴有恶心呕吐怎么办

Answer 1

肾绞痛伴有恶心呕吐可通过解痉镇痛、止吐治疗、病因治疗、补液支持等方式缓解。通常由泌尿系结石、尿路感染、肾盂肾炎、肿瘤压迫等原因引起。

1、解痉镇痛

使用山莨菪碱、间苯三酚、曲马多等药物松弛输尿管平滑肌。疼痛剧烈时可肌注哌替啶，但需警惕药物成瘾性。

2、止吐治疗

甲氧氯普胺、昂丹司琼、格拉司琼等止吐药可缓解呕吐症状。呕吐严重者需静脉给药防止电解质紊乱。

3、病因治疗

泌尿系结石需根据大小选择体外碎石或输尿管镜取石。尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，通常伴有尿频尿急症状。

4、补液支持

静脉补充葡萄糖氯化钠溶液维持水电解质平衡。呕吐导致脱水时可适当加快补液速度，监测尿量变化。

发作期间建议卧床休息，疼痛缓解后增加饮水量促进结石排出，每日饮水量建议超过2000毫升。出现发热或血尿需立即就医。