高泌乳素血症会引起月经不调。该疾病可能导致闭经、月经稀发或不规则出血,常见原因包括垂体瘤、药物影响、甲状腺功能减退及特发性高泌乳素血症。
1、垂体瘤泌乳素瘤是常见病因,肿瘤压迫导致泌乳素分泌异常。患者可能出现头痛、视力下降,需通过MRI确诊。治疗可采用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂,或经蝶窦手术切除肿瘤。
2、药物影响抗精神病药、胃动力药等可能干扰多巴胺抑制功能。停药后多数患者泌乳素水平可恢复正常,必要时可更换为对泌乳素影响较小的替代药物。
3、甲状腺功能减退原发性甲减时TRH分泌增加,间接刺激泌乳素分泌。患者常伴怕冷、乏力等症状,需检测TSH水平。补充左甲状腺素钠可同时改善甲减和高泌乳素血症。
4、特发性因素约三分之一患者无明确病因,可能与垂体功能紊乱有关。建议定期复查泌乳素水平,若持续升高需排除微小垂体瘤可能。
确诊高泌乳素血症后应避免摄入可能刺激泌乳素分泌的食物如豆制品、乳制品,保持规律作息有助于内分泌调节。所有药物治疗均需在医生指导下进行。