绒毛膜上皮癌是怎么引起的

Question

绒毛膜上皮癌是怎么引起的

Answer 1

绒毛膜上皮癌可能由妊娠滋养细胞异常增生、葡萄胎病史、遗传易感性、免疫功能异常等原因引起，可通过化疗、手术切除、放射治疗、靶向治疗等方式干预。

1、妊娠滋养细胞异常增生

胚胎发育过程中滋养层细胞恶性转化是主要发病机制，表现为异常阴道出血或血HCG持续升高。治疗需采用EMA-CO方案化疗联合子宫病灶清除术。

2、葡萄胎病史

完全性葡萄胎恶变概率较高，可能伴随子宫迅速增大和卵巢黄素化。确诊后需立即进行甲氨蝶呤单药或联合放线菌素D化疗。

3、遗传易感性

NLRP7基因突变可能增加发病风险，常见于复发性葡萄胎患者。建议高风险人群定期监测β-HCG，必要时预防性使用氟尿嘧啶。

4、免疫功能异常

母体对滋养细胞免疫耐受失衡可能导致肿瘤侵袭，多伴有肺转移等远处扩散。需采用依托泊苷联合铂类化疗，严重时行肺叶切除术。

确诊后应避免剧烈运动，保持会阴清洁，治疗期间需每周监测血HCG水平，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进造血功能恢复。