多数高血压孕妇无须引产,妊娠期高血压可通过降压治疗、严密监测、生活方式调整等方式控制,仅严重并发症(如子痫前期)可能需终止妊娠。
1、降压治疗妊娠期高血压首选甲基多巴、拉贝洛尔等安全降压药,需定期监测血压及胎儿情况,避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。
2、严密监测每周产检评估血压、尿蛋白及胎儿发育,出现头痛、视物模糊等子痫前期症状时需立即住院,必要时进行24小时动态血压监测。
3、生活方式调整每日钠盐摄入控制在6克以下,保证优质蛋白和钙质摄入,避免长时间站立,侧卧位休息有助于改善胎盘血流。
4、终止妊娠指征合并重度子痫前期、胎盘早剥或胎儿窘迫时,在孕周超过34周或母体情况危急时需考虑引产,此前可尝试促胎肺成熟治疗。
建议高血压孕妇每日自测血压并记录,出现收缩压超过160mmHg或舒张压超过110mmHg时需紧急就医,孕期保持情绪稳定有助于血压控制。