梅毒的初期症状主要表现为硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、皮肤黏膜损害、全身不适等，按病程发展可分为早期表现（一期梅毒）和进展期表现（二期梅毒）。
1、硬下疳：一期梅毒典型表现为无痛性溃疡（硬下疳），多发生于生殖器、肛门或口腔，边缘整齐，基底清洁，触之如软骨硬度，3-6周可自愈但未治疗会进展。
2、淋巴结肿大：硬下疳出现后1-2周，同侧腹股沟淋巴结可肿大，质地坚硬、无痛、无粘连，穿刺液暗视野检查可发现梅毒螺旋体。
3、皮肤黏膜疹：二期梅毒表现为全身对称性玫瑰疹、扁平湿疣或黏膜白斑，皮疹不痛不痒，掌跖部铜红色脱屑性斑疹具有特征性，可伴发热、头痛等全身症状。
4、全身症状：部分患者出现低热、乏力、关节痛等流感样症状，可能与梅毒螺旋体血症引起的免疫反应有关，需结合血清学检测明确诊断。
出现可疑症状应尽早就医筛查，避免高危性行为，确诊后需规范使用青霉素类药物全程治疗，性伴侣须同步检查。
