32周早产可能由妊娠期高血压、胎盘功能异常、宫内感染、子宫结构异常等原因引起,可通过严密监测、药物治疗、卧床休息、提前分娩等方式干预。
1、妊娠期高血压妊娠期高血压可能导致胎盘供血不足,引发早产。患者可能出现血压升高、蛋白尿等症状。可遵医嘱使用硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔等药物控制血压,必要时需提前终止妊娠。
2、胎盘功能异常胎盘早剥或前置胎盘等异常会直接影响胎儿供氧,导致提前宫缩。典型症状包括阴道出血、腹痛。需立即就医,根据情况使用地塞米松促胎肺成熟,或实施紧急剖宫产。
3、宫内感染细菌性阴道病等上行感染可刺激子宫收缩。常伴发热、分泌物异味。需进行抗生素治疗如阿奇霉素、头孢曲松,并监测胎心,感染严重时需提前分娩。
4、子宫结构异常子宫畸形或宫颈机能不全易引发早产,表现为无痛性宫口扩张。可进行宫颈环扎术,配合黄体酮制剂如地屈孕酮维持妊娠,必要时使用宫缩抑制剂如阿托西班。
早产儿需在新生儿重症监护室接受专业护理,母亲产后应加强营养补充与感染预防,定期复查子宫恢复情况。