月经血有明显异味可能由经期卫生不足、细菌感染、阴道菌群失衡、妇科疾病等原因引起，可通过加强清洁、使用药物等方式改善。
1、经期卫生不足长时间未更换卫生巾或棉条会导致血液氧化滋生细菌，产生异味。建议每2-3小时更换一次卫生用品，选择透气性好的材质，使用温水清洗会阴部。
2、细菌感染金黄色葡萄球菌或大肠杆菌等致病菌侵入可能引发腥臭味，伴随外阴瘙痒。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、左氧氟沙星片等药物控制感染。
3、阴道菌群失衡乳酸杆菌减少导致pH值升高，可能产生鱼腥味并伴有分泌物增多。可补充阴道益生菌制剂，避免过度冲洗阴道。
4、妇科疾病细菌性阴道病或子宫内膜炎等疾病可能导致经血恶臭，常伴有腹痛或异常出血。需进行白带常规检查，确诊后可选用替硝唑、克林霉素、氟康唑等药物治疗。
经期建议穿着棉质内裤并每日更换，避免摄入过多辛辣刺激食物，若异味持续或伴随其他不适需及时妇科就诊。
