褐色分泌物伴随月经不畅可能由黄体功能不足、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因引起，可通过激素治疗、药物调理、手术干预等方式改善。
1、黄体功能不足孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落不全，表现为经前褐色分泌物。建议补充黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，日常避免过度节食。
2、子宫内膜息肉可能与慢性炎症或雌激素水平过高有关，常见经期延长伴褐色分泌物。宫腔镜息肉切除是主要治疗方式，可配合左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
3、多囊卵巢综合征高雄激素和胰岛素抵抗导致排卵障碍，表现为月经稀发伴褐色分泌物。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍改善代谢。
4、宫腔粘连人工流产等宫腔操作损伤内膜基底层，临床表现为月经量少伴褐色分泌物。需行宫腔镜粘连分离术，术后使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
建议记录月经周期变化，避免剧烈运动加重出血，若症状持续超过3个月需复查妇科超声。
