喉癌的免疫治疗主要通过激活人体免疫系统识别并攻击癌细胞,常用方法包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂、肿瘤疫苗和过继性细胞疗法。
1、PD-1/PD-L1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物可阻断肿瘤免疫逃逸通路,适用于PD-L1高表达的复发或转移性喉癌,可能引发甲状腺功能异常等免疫相关不良反应。
2、CTLA-4抑制剂伊匹木单抗通过调节T细胞活性增强抗肿瘤反应,多与PD-1抑制剂联用,需警惕结肠炎等严重副作用,治疗前需评估患者自身免疫疾病史。
3、肿瘤疫苗HPV相关喉癌可尝试治疗性疫苗激活特异性免疫应答,目前多处于临床试验阶段,需结合肿瘤突变负荷等生物标志物筛选适用人群。
4、过继性细胞疗法CAR-T细胞疗法在部分晚期喉癌患者中显示疗效,需进行淋巴细胞采集和体外基因改造,存在细胞因子释放综合征风险。
免疫治疗需通过病理检测评估生物标志物表达,治疗期间应定期监测免疫相关不良反应,联合放疗或靶向治疗可能提升疗效。