低血糖可能由胰岛素过量、饮食不规律、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起。
1、胰岛素过量糖尿病患者注射胰岛素或口服降糖药过量会导致血糖骤降,表现为心慌、出汗。需立即进食含糖食物,药物可选用葡萄糖片、胰高血糖素、50%葡萄糖注射液。
2、饮食不规律长时间空腹或碳水化合物摄入不足易引发反应性低血糖,伴随头晕乏力。建议定时定量进餐,可备用果汁、糖果等快速升糖食物。
3、肝肾功能异常肝硬化或肾衰竭患者糖原合成能力下降,可能出现饥饿感、手抖等症状。需治疗原发病,药物可用氢化可的松、奥曲肽、二氮嗪。
4、胰岛素瘤胰腺β细胞瘤自主分泌过多胰岛素,表现为晨起空腹低血糖。确诊需结合影像学检查,治疗以手术切除为主,术前可用生长抑素类似物控制症状。
反复发作低血糖者应随身携带糖果,定期监测血糖,避免空腹运动,及时排查潜在疾病。