低血糖可能引发急性并发症如意识障碍,长期反复发作可能增加心脑血管风险。低血糖并发症主要与血糖下降速度、持续时间及个体代偿能力有关。
1、急性脑损伤血糖骤降至2.8mmol/L以下时,脑细胞能量供应中断,可能出现抽搐或昏迷。需立即口服葡萄糖片或静脉推注50%葡萄糖溶液,常用急救药物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、氢化可的松。
2、心脑血管事件反复低血糖刺激交感神经兴奋,可能诱发心律失常或心肌缺血,糖尿病患者可能伴随冷汗、心悸等症状。建议监测动态心电图,可使用硝酸甘油、阿司匹林等药物预防。
3、认知功能障碍长期未纠正的低血糖可能导致海马体神经元损伤,表现为记忆力减退。需通过持续血糖监测系统评估血糖波动,营养干预可补充B族维生素和α-硫辛酸。
4、跌倒继发伤突发低血糖引起的晕厥可能导致骨折或颅脑外伤,老年患者需配备快速升糖食品。建议随身携带糖尿病识别卡,备用药包括葡萄糖凝胶、沙格列汀。
糖尿病患者应规律监测血糖,避免空腹运动,随身携带15-20g速效碳水化合物食品如果汁糖应对突发低血糖。