高颅压性头痛是由颅内压力增高引起的头痛,常见于脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、静脉窦血栓等疾病,表现为持续性胀痛伴恶心呕吐、视乳头水肿等症状。
1、脑水肿脑组织水分异常积聚导致颅内压升高,可能与颅脑外伤或代谢紊乱有关,需使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液等脱水降颅压药物。
2、颅内占位肿瘤或血肿等占位病变挤压脑组织,常伴随局灶性神经功能缺损,需通过手术切除或放射治疗,药物可选用地塞米松片缓解水肿。
3、脑脊液异常脑脊液分泌过多或循环受阻时,表现为头痛晨起加重,腰椎穿刺放液或脑室分流术可改善,乙酰唑胺片能减少脑脊液分泌。
4、静脉窦血栓颅内静脉回流受阻引发压力升高,抗凝治疗首选低分子肝素钙注射液,严重时需血管内取栓,伴癫痫发作需加用丙戊酸钠缓释片。
出现突发剧烈头痛伴意识改变须立即就医,日常避免用力咳嗽或弯腰等升高颅压动作,监测血压及神经系统症状变化。