咳嗽顽固不愈可能由感染未控制、气道高反应性、胃食管反流或慢性气道疾病引起,可通过雾化治疗、抗过敏药物、抑酸治疗或吸入性激素等方式干预。
1、感染未控制细菌或病毒感染未彻底清除时,需根据病原学检查调整抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或抗病毒药物如奥司他韦,配合痰液引流。
2、气道高反应过敏或冷空气刺激导致的气道痉挛,可使用孟鲁司特钠、氯雷他定等抗过敏药物,联合布地奈德雾化吸入降低敏感性。
3、胃酸反流胃食管反流刺激咽喉引发咳嗽,需服用奥美拉唑等质子泵抑制剂抑酸,睡前3小时禁食并抬高床头15厘米。
4、慢性气道病哮喘或慢阻肺患者可能出现咳嗽变异型发作,需规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制基础疾病,完善肺功能检查。
建议记录咳嗽发作时间与诱因,避免接触油烟等刺激物,若持续2周以上需完善胸部CT及过敏原检测。