肺癌1b期多数情况下通过规范治疗可实现临床治愈。治疗效果主要与肿瘤分化程度、手术切除完整性、术后辅助治疗依从性、患者基础健康状况等因素相关。
1、肿瘤分化程度高分化腺癌或鳞癌预后较好，五年生存率显著优于低分化类型。病理报告中的分化程度是评估复发风险的重要指标。
2、手术切除范围根治性肺叶切除术能达到R0切除时，局部复发概率大幅降低。术中冰冻病理确认切缘阴性是手术成功的关键。
3、辅助治疗方案术后辅助化疗可降低微转移风险，靶向治疗适用于驱动基因阳性患者。治疗前需完善基因检测和PD-L1表达检测。
4、患者身体状况心肺功能良好、无基础疾病的患者耐受性更佳。术前需评估FEV1和DLCO等肺功能指标。
建议术后每3-6个月进行胸部CT随访，戒烟并保持适度有氧运动，均衡饮食保证优质蛋白摄入。
