破伤风预防需根据伤口类型和免疫史决定,主要措施包括伤口处理、被动免疫接种、主动免疫加强和就医评估。
1、伤口处理立即用流动清水和肥皂清洗污染伤口至少15分钟,深部伤口需配合双氧水冲洗,减少破伤风梭菌存活概率。
2、被动免疫未全程接种疫苗者需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白,TAT需皮试阴性后肌注,人破伤风免疫球蛋白无须皮试。
3、主动免疫完成基础免疫者若距末次接种超过5年需加强注射破伤风类毒素疫苗,儿童应按计划接种百白破联合疫苗。
4、医疗评估动物咬伤、深穿刺伤等高风险伤口需急诊清创,医生会根据免疫史决定是否需要联合使用被动与主动免疫制剂。
受伤后24小时内完成预防处置效果最佳,疫苗接种后可能出现局部红肿等反应,应避免伤口接触污染物并定期换药。