孕酮水平低于15纳克/毫升时通常建议保胎。孕酮不足可能与黄体功能不全、胚胎发育异常、内分泌紊乱、胎盘功能障碍等因素有关。
1、黄体功能不全黄体分泌孕酮不足可能导致先兆流产，表现为阴道出血和下腹坠痛。可通过肌注黄体酮或口服地屈孕酮补充，常用药物包括黄体酮注射液、地屈孕酮片、黄体酮胶囊。
2、胚胎发育异常胚胎染色体异常可能导致孕酮分泌不足，常伴随HCG增长缓慢。需结合超声评估胚胎活性，必要时使用黄体酮支持治疗，药物选择包括黄体酮阴道凝胶、烯丙雌醇片、绒促性素。
3、内分泌紊乱多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能影响孕酮水平，伴有月经不调或肥胖。需治疗原发病并补充孕酮，常用药物有黄体酮软胶囊、甲羟孕酮片、戊酸雌二醇片。
4、胎盘功能障碍妊娠中晚期胎盘功能减退会导致孕酮下降，可能伴有胎儿生长受限。需卧床休息并静脉滴注羟孕酮，必要时使用阿托西班抑制宫缩。
建议孕妇定期监测孕酮和HCG水平，避免剧烈运动，保持均衡饮食，出现腹痛或出血及时就医。
