26周破水仍有保胎可能，但需根据破水原因、感染风险及胎儿状况综合评估，处理方式主要有严密监测、抗生素治疗、促胎肺成熟、必要时终止妊娠。
1、严密监测通过胎心监护、超声及感染指标监测胎儿存活状态，评估羊水量变化。若胎心正常且无感染征象，可尝试延长孕周。
2、抗生素治疗预防性使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等抗生素降低绒毛膜羊膜炎风险。感染可能与细菌性阴道病、泌尿系统感染有关，表现为发热、宫底压痛。
3、促胎肺成熟注射地塞米松或倍他米松加速胎儿肺部发育，提高早产儿存活率。需在破水后24小时内完成首剂给药，通常需要重复给药。
4、终止妊娠出现难以控制的感染、胎盘早剥或胎儿窘迫时需立即分娩。极早产儿存活率与新生儿重症监护水平密切相关，需提前做好转运准备。
绝对卧床休息并抬高臀部，避免剧烈活动增加羊水外流，每日记录体温及阴道分泌物性状，出现宫缩或发热需及时返院。
