陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现主要有病理性Q波、ST段改变、T波倒置、R波振幅降低等特征。
1、病理性Q波：下壁导联II、III、aVF出现宽度超过0.04秒或深度超过1/4R波的Q波，反映局部心肌坏死。
2、ST段改变：ST段可呈弓背向上型抬高或回到等电位线，少数病例表现为持续性压低，提示心肌缺血或室壁运动异常。
3、T波倒置：梗死区域对应导联出现对称性深倒T波，反映心肌复极异常，可能持续数月或长期存在。
4、R波振幅降低：由于心肌纤维化导致电活动减弱，下壁导联R波振幅较前显著减低，可能伴随QRS波群时限增宽。
建议定期复查心电图并完善心脏超声检查评估心功能，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动诱发心绞痛。
