反流性食管炎可能出现前胸后背疼痛,典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛,严重时可放射至后背。
1、烧心胃酸反流刺激食管黏膜产生灼热感,多位于胸骨后,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等抑酸或中和胃酸药物。
2、胸骨后疼痛酸性内容物侵蚀食管引发疼痛,常与体位变化相关,需避免饱餐后平卧,必要时服用硫糖铝、胶体果胶铋等黏膜保护剂。
3、放射性背痛严重反流时疼痛可向背部放射,可能与食管痉挛有关,建议完善胃镜检查排除其他疾病,可短期使用多潘立酮促进胃排空。
4、夜间加重平卧位易加重反流导致胸背痛,睡眠时可抬高床头15-20厘米,睡前3小时禁食有助于缓解症状。
日常需控制体重、避免高脂饮食及咖啡因摄入,若疼痛持续或伴吞咽困难、体重下降应及时消化内科就诊。