膀胱结石可能导致腹痛,常见症状包括下腹钝痛、排尿疼痛、血尿及尿频尿急,腹痛通常由结石移动或堵塞尿道引起。
1、结石移动刺激膀胱结石在排尿时随尿液移动,可能摩擦膀胱壁或卡在尿道内口,刺激神经引发下腹阵发性绞痛,可通过多饮水促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片。
2、尿道梗阻较大结石堵塞尿道会导致膀胱内压力升高,表现为持续胀痛伴排尿困难,需通过膀胱镜取石术或体外冲击波碎石治疗,合并感染时需联用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇散。
3、继发感染结石长期刺激黏膜可能诱发膀胱炎,出现腹痛伴发热、脓尿,确诊需尿常规及细菌培养,治疗需用敏感抗生素如呋喃妥因、环丙沙星或阿莫西林克拉维酸钾,同时处理原发病灶。
4、黏膜损伤尖锐结石划伤膀胱壁可引起定位明确的锐痛,可能伴随肉眼血尿,建议膀胱冲洗后使用黏膜修复剂如透明质酸钠灌注液,严重出血需电凝止血。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腹痛或无法排尿应立即急诊处理。