直肠恶变属于恶性肿瘤范畴,早期局限性病变可通过内镜下切除、局部放疗等方式干预,中晚期需结合手术及放化疗等综合治疗。
1、内镜治疗黏膜内癌或高级别上皮内瘤变可采用内镜下黏膜切除术,治疗前需通过超声内镜明确浸润深度。
2、局部放疗T1-2期低位直肠癌可考虑腔内近距离放疗,可能与肿瘤细胞DNA损伤修复障碍有关,通常表现为便血、里急后重等症状。
3、根治手术进展期病变需行全直肠系膜切除术,可能与APC基因突变相关,常伴随肠梗阻、消瘦等症状。
4、辅助治疗术后根据病理分期选择卡培他滨、奥沙利铂等化疗方案,或联合靶向药物进行综合治疗。
确诊后应完善CT、MRI等分期检查,治疗期间需加强优质蛋白摄入并定期监测血常规。