咳嗽时流尿可能是压力性尿失禁的表现，通常与盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变或激素水平变化有关。
1. 盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌支撑力下降，咳嗽时腹压增高引发漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重者可考虑盆底康复治疗。
2. 泌尿感染膀胱炎等感染可能刺激膀胱过度活动，表现为尿急伴咳嗽漏尿。可能与细菌感染、结石刺激等因素有关，通常伴随尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或头孢克肟等药物。
3. 神经病变糖尿病或腰椎损伤可能影响膀胱神经调控，导致控尿异常。需排查原发病因，必要时使用米拉贝隆或索利那新等调节膀胱功能的药物。
4. 激素变化绝经后雌激素减少会使尿道黏膜萎缩，降低控尿能力。局部雌激素软膏或口服激素替代治疗可能改善症状，需严格评估适应症。
日常应避免憋尿和过量饮水，控制体重减轻腹压，咳嗽前主动收缩盆底肌可减少漏尿发生。症状持续或加重需泌尿外科就诊。
