烧伤病人可以使用麻醉剂或镇静剂,具体需根据烧伤程度、疼痛评估及患者整体状况决定,主要考虑因素有创面处理需求、疼痛管理、患者耐受性及药物代谢影响。
1、轻度烧伤浅表烧伤疼痛较轻,通常无须麻醉剂,可局部使用利多卡因凝胶等表面麻醉药物缓解疼痛;镇静剂仅在患者焦虑明显时短期使用,如地西泮。
2、中度烧伤涉及真皮层的烧伤需清创或植皮时,可联合短效麻醉剂丙泊酚与镇痛药芬太尼;镇静剂用于缓解操作应激,需监测呼吸抑制风险。
3、重度烧伤大面积深度烧伤需全身麻醉配合机械通气,常用舒芬太尼复合咪达唑仑;镇静剂需持续输注以维持镇痛镇静深度,警惕药物蓄积。
4、特殊人群儿童或老年患者需调整剂量,避免使用哌替啶等代谢缓慢药物;合并吸入性损伤者慎用苯二氮䓬类,优先选择右美托咪定。
烧伤后需加强营养支持与创面护理,所有药物使用均需由医生根据个体情况评估,禁止自行调整剂量或用药方案。