恶性骨肿瘤在X线和CT检查中主要表现为溶骨性破坏、成骨性改变、骨膜反应及软组织肿块。影像学特征对诊断有重要参考价值。
1、溶骨性破坏X线可见边界不清的虫蚀样骨质缺损，CT能清晰显示骨皮质中断及骨髓腔内低密度灶，常见于骨肉瘤和转移性肿瘤。
2、成骨性改变X线表现为云絮状高密度影，CT显示为斑片状硬化灶，前列腺癌骨转移和骨肉瘤可见特征性肿瘤骨形成。
3、骨膜反应X线可见层状或放射状骨膜新生骨，CT能分辨骨膜增厚的具体形态，Codman三角是恶性骨肿瘤的典型表现。
4、软组织肿块CT可准确评估肿瘤突破骨皮质形成的软组织肿块范围，增强扫描可见不均匀强化，常伴有坏死区。
发现上述影像学表现应及时进行病理活检，确诊后需根据肿瘤类型制定手术联合放化疗的综合治疗方案。
