颈源性头痛的诊断需结合临床症状、体格检查及影像学评估,主要方法包括病史采集、颈椎活动度测试、神经学检查、影像学检查。
1、病史采集详细询问头痛部位、持续时间及伴随症状,重点了解颈部外伤史或长期劳损史,疼痛是否随颈椎活动加重。
2、颈椎活动测试通过主动和被动颈椎屈伸、旋转检查活动受限情况,典型表现为旋转侧屈受限伴头痛诱发。
3、神经学检查评估上肢肌力、反射及感觉,排除神经根受压,部分患者可伴C1-C3神经支配区感觉异常。
4、影像学检查X线观察颈椎曲度及骨结构,MRI明确椎间盘退变或神经压迫,CT三维重建辅助判断骨性异常。
建议避免长时间低头姿势,睡眠时选择合适高度的枕头,急性期可尝试热敷缓解肌肉痉挛,若症状加重需及时就诊神经内科或骨科。