食管胃底静脉曲张患者可遵医嘱使用普萘洛尔、硝酸异山梨酯、奥曲肽等药物,严重出血时需联合内镜下治疗或手术干预。
1、普萘洛尔非选择性β受体阻滞剂,通过降低门静脉压力减少出血风险,适用于初级预防。可能出现心率减慢、乏力等不良反应。
2、硝酸异山梨酯血管扩张剂与普萘洛尔联用可协同降压,单用效果有限。需监测血压避免低血压发作。
3、奥曲肽生长抑素类似物用于急性出血期,能收缩内脏血管。短期使用可能出现血糖波动、腹痛等反应。
4、特利加压素血管加压素衍生物适用于活动性出血,需心电监护防止心肌缺血。通常联合内镜治疗使用。
所有药物均需严格遵医嘱使用,同时限制坚硬食物摄入,定期复查胃镜评估静脉曲张程度。