输尿管镜手术后疼痛是怎么回事

Question

输尿管镜手术后疼痛是怎么回事

Answer 1

输尿管镜手术后疼痛可能由手术创伤、输尿管痉挛、尿路感染、结石残留等原因引起，可通过药物镇痛、解痉治疗、抗感染、二次手术等方式缓解。

1. 手术创伤

术中器械摩擦或激光碎石可能导致输尿管黏膜损伤，表现为下腹钝痛。建议术后卧床休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2. 输尿管痉挛

导管刺激或组织水肿可引发平滑肌痉挛，出现阵发性绞痛。需保持导尿管通畅，医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硫酸阿托品片等解痉药物。

3. 尿路感染

术后免疫力下降易继发细菌感染，伴随发热和排尿痛。确诊后需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加每日饮水量。

4. 结石残留

较大结石碎片未完全清除可能堵塞输尿管，引发剧烈腰痛。需通过CT复查确认残留结石位置，必要时行体外冲击波碎石术或再次腔镜取石。

术后应每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，观察尿液颜色变化，若出现持续高热或肉眼血尿需立即返院复查。