肠息肉是否需要切除主要取决于息肉大小、病理类型、数量及症状,直径超过10毫米、腺瘤性息肉、多发息肉或伴随出血梗阻时通常建议手术切除。
1、息肉大小直径超过10毫米的息肉癌变风险显著增加,可通过内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术治疗,术前需完善肠镜及病理检查。
2、病理类型腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤具有恶变倾向,需完整切除;炎性息肉或增生性息肉若无症状可暂观察,定期随访复查肠镜。
3、数量因素多发息肉(超过3个)或家族性腺瘤性息肉病患者需评估后行分次或全结肠切除术,术后需每1-2年复查肠镜监测复发。
4、伴随症状息肉引发肠梗阻、贫血或反复便血时需限期手术,根据情况选择内镜治疗或腹腔镜肠段切除术,术后需病理明确性质。
发现肠息肉后应避免辛辣刺激饮食,限制红肉摄入,增加膳食纤维补充,术后遵医嘱定期复查肠镜并监测大便隐血。