垂体瘤切除术后出现脑脊液鼻漏可能由术中硬脑膜损伤、术后颅内压波动、颅底结构异常愈合、继发感染等原因引起，可通过卧床制动、腰大池引流、手术修补、抗感染等方式处理。
1、硬脑膜损伤术中器械操作可能导致鞍膈或蝶窦壁硬脑膜破损，表现为清亮液体持续单侧鼻腔流出。需绝对卧床并头高30度，避免咳嗽喷嚏，必要时采用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
2、颅内压波动术后脑脊液动力学改变可能冲破薄弱修补处，常伴头痛体位改变加重。建议监测生命体征，腰穿测压后考虑使用甘露醇或呋塞米临时降压。
3、颅底愈合异常蝶窦黏膜修复不全或移植物移位导致迟发性渗漏，多在术后1周出现。需行鼻内镜探查，必要时采用生物胶封闭或鼻中隔黏膜瓣修补。
4、继发感染细菌经瘘口逆行入颅可能引发脑膜炎，伴随发热颈强直。需立即进行脑脊液培养，经验性使用头孢曲松联合万古霉素抗感染治疗。
出现脑脊液鼻漏应避免擤鼻及鼻腔冲洗，保持大便通畅，严格记录漏液量与性状，及时复查头颅CT评估颅内情况。
