鼻咽癌CT表现主要包括鼻咽部软组织增厚、咽隐窝变浅或消失、颅底骨质破坏及颈部淋巴结肿大等特征性改变，诊断需结合增强扫描与临床检查。
1、软组织增厚鼻咽癌早期CT可见鼻咽顶后壁或侧壁不对称性增厚，黏膜线中断，增强扫描呈不均匀强化，可能与肿瘤浸润生长有关，需活检确诊。
2、咽隐窝改变正常咽隐窝结构消失或变浅是典型表现，肿瘤可向咽鼓管圆枕蔓延，伴随耳鸣或听力下降症状，需耳鼻喉科专科评估。
3、颅底破坏进展期肿瘤可侵蚀蝶骨基底或破裂孔，CT显示骨质不连续伴软组织肿块，可能引发头痛或颅神经麻痹，需MRI进一步评估侵犯范围。
4、淋巴结转移约60％患者初诊即见同侧颈深上组淋巴结肿大，CT表现为环形强化或中心坏死，直径超过2cm需考虑转移可能。
发现异常CT表现应及时进行鼻咽镜活检，确诊后需完善EB病毒检测及全身评估，治疗期间注意保持口腔清洁并定期复查影像学。
