低分化宫颈癌预后效果通常较差,5年生存率明显低于中高分化类型,主要与肿瘤恶性程度高、早期转移倾向强、治疗反应差、复发风险大等因素有关。
1、恶性程度高低分化癌细胞增殖活跃且异型性显著,易侵犯宫颈深层组织和淋巴血管间隙,确诊时约半数患者已存在宫旁浸润。
2、早期转移倾向肿瘤细胞更易经淋巴系统转移至盆腔淋巴结,部分病例就诊时已发生远处器官转移,导致根治性手术机会丧失。
3、治疗反应差对放疗敏感性较低,同步放化疗后病灶残留概率较高,常用化疗方案如顺铂+紫杉醇的客观缓解率不足中分化型的七成。
4、复发风险大治疗后两年内局部复发率超过四成,远处转移常见于肺、骨等部位,二次治疗多采用安罗替尼等抗血管生成药物。
建议每3个月复查盆腔增强核磁和全身PET-CT,配合中医扶正固本调理,保持会阴清洁并避免重体力劳动。