肾功能不全的病人通常禁用或慎用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、含碘造影剂等。
肾功能不全时,药物代谢和排泄能力下降,易导致药物蓄积中毒。肾毒性药物可能进一步损伤肾单位,加重病情。氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液、阿米卡星注射液等,可能引发急性肾小管坏死。非甾体抗炎药如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等,可能通过抑制前列腺素合成减少肾血流。含碘造影剂如碘海醇注射液、碘普罗胺注射液等,可能诱发造影剂肾病。此外,某些经肾脏排泄的口服降糖药如格列本脲片、二甲双胍片等也需调整剂量。
肾功能不全患者用药前应咨询医生,定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物。日常注意低盐优质蛋白饮食,控制血压血糖。