IgA肾病患者减肥需谨慎，过度减重可能导致营养不良、免疫力下降、电解质紊乱及肾功能波动，建议在医生指导下通过低盐优质蛋白饮食、适度运动等方式科学控制体重。
1、营养不良风险快速减肥易导致蛋白质摄入不足，可能加重肾小球高滤过状态。患者需保证每日每公斤体重0.6-0.8克优质蛋白摄入，优先选择鸡蛋清、鱼肉等低磷食物。
2、免疫力下降极端节食会削弱免疫功能，增加感染风险。建议通过补充维生素D3、复合维生素B等营养素维持免疫平衡，避免诱发肾病活动。
3、电解质紊乱利尿型减肥可能导致低钾血症，加重肾脏负担。需定期监测血钾、血钠水平，必要时遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒等电解质调节剂。
4、肾功能波动短期内体重骤降可能引起血容量不足，导致肌酐升高。推荐每周减重不超过0.5公斤，使用缬沙坦等RAS抑制剂者需加强血压监测。
建议采用地中海饮食模式，配合游泳、太极等低强度运动，每月复查尿蛋白肌酐比及肾功能指标，避免使用左旋肉碱等可能增加肾脏代谢负担的减肥产品。
