肝癌确诊需通过影像学检查、血液检测、病理活检及临床评估综合判断，主要方法包括超声检查、增强CT/MRI、甲胎蛋白检测、肝穿刺活检等。
1、影像学检查超声检查可作为初筛手段，发现肝脏占位性病变后需进一步行增强CT或MRI明确肿瘤位置、大小及血管侵犯情况。
2、肿瘤标志物甲胎蛋白检测对肝细胞癌诊断有较高特异性，需结合异常凝血酶原等指标动态监测，但阴性结果不能排除诊断。
3、病理活检超声引导下肝穿刺活检是确诊金标准，可明确肿瘤病理类型和分化程度，但需评估出血风险后实施。
4、分期评估通过肝功能Child-Pugh分级、BCLC分期系统等评估肿瘤进展程度，同时排查肺转移等远处转移灶。
确诊后应及时至肝胆外科或肿瘤科就诊，根据分期选择手术切除、介入治疗或靶向药物等方案，治疗期间需定期复查肝功能并加强营养支持。
