肝癌的发病机理涉及慢性肝损伤、病毒性肝炎、代谢异常及遗传因素等多重机制，主要与肝细胞异常增殖及基因突变累积有关。
1、慢性肝损伤长期酒精滥用或非酒精性脂肪肝导致肝细胞反复损伤修复，纤维化进展为肝硬化，最终诱发肝癌。需戒酒并控制体重，定期监测肝功能。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒持续感染引发慢性炎症，病毒DNA整合至宿主基因组导致癌变。抗病毒治疗可选用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等药物。
3、代谢异常糖尿病或铁过载症等代谢疾病通过氧化应激促进肝细胞恶变。需控制血糖，血色病患者需定期放血治疗。
4、遗传变异TP53、CTNNB1等基因突变导致细胞周期调控失常，黄曲霉毒素暴露会加剧基因损伤。高风险人群建议每半年进行超声联合甲胎蛋白筛查。
保持均衡饮食，限制腌制食品摄入，乙肝疫苗接种可有效降低肝癌发生风险，肝硬化患者需终身随访监测。
