胰腺肿瘤手术能否根治主要取决于肿瘤性质与分期,早期局限性肿瘤通过根治性手术可能实现治愈,晚期或恶性程度高的肿瘤需结合综合治疗。
1. 肿瘤性质良性胰腺肿瘤如浆液性囊腺瘤,手术完整切除后复发概率极低;恶性肿瘤如胰腺导管腺癌,即使根治性切除也可能存在微转移。
2. 临床分期Ⅰ-Ⅱ期胰腺癌接受胰十二指肠切除术等根治手术,5年生存率相对较高;Ⅲ期以上肿瘤多已侵犯血管或远处转移,手术难以彻底清除病灶。
3. 手术范围根治性手术需完整切除肿瘤及受累淋巴结,边缘阴性是治愈关键;姑息性手术仅能缓解梗阻或出血症状,无法达到根治效果。
4. 综合治疗恶性胰腺肿瘤术后需辅助化疗或放疗,降低复发风险;靶向治疗、免疫治疗等新兴手段可能改善晚期患者预后。
术后需定期复查肿瘤标志物及影像学检查,配合营养支持与康复训练,严格遵医嘱进行后续治疗。