肝炎患者怀孕可通过定期监测肝功能、抗病毒治疗、营养支持和产科专科随访等方式管理。肝炎合并妊娠可能由病毒活跃复制、免疫功能变化、肝脏代谢负担增加及母婴垂直传播风险等因素引起。
1、定期监测：每4-6周检测转氨酶、胆红素及病毒载量，评估肝脏炎症活动度。若出现黄疸或凝血异常需立即就医。
2、抗病毒治疗：乙肝孕妇在孕晚期可遵医嘱使用替诺福韦酯阻断母婴传播，丙肝患者需产后才能使用索磷布韦维帕他韦等药物。
3、营养支持：每日增加优质蛋白摄入至80-100克，选择鱼肉、豆腐等低脂食材，补充维生素K帮助凝血因子合成。
4、专科随访：每2-4周进行产科超声和胎心监护，分娩建议在三级医院进行，避免产程过长导致肝性脑病风险。
妊娠期间避免摄入动物肝脏等高胆固醇食物，保持充足睡眠减轻肝脏负担，分娩后6周需复查肝功能与病毒学指标。
