颅内淋巴瘤的治愈率与病理类型、分期及治疗方式密切相关,主要影响因素有肿瘤恶性程度、患者免疫状态、治疗方案选择和早期干预时机。
1、病理类型原发性中枢神经系统淋巴瘤对放化疗敏感,5年生存率较高;继发性淋巴瘤预后较差,需结合全身治疗。
2、临床分期局限期患者通过综合治疗可能获得长期生存,广泛浸润或累及脑干者预后显著降低。
3、治疗方案大剂量甲氨蝶呤联合全脑放疗可提高缓解率,自体造血干细胞移植对部分复发患者有效。
4、个体差异年轻患者及免疫功能正常者疗效较好,合并HIV感染或高龄患者生存期相对较短。
建议确诊后尽快由血液科和神经肿瘤科联合制定个体化方案,治疗期间需密切监测认知功能及免疫状态。