食管有三个生理性狭窄，分别位于食管入口处、主动脉弓与左主支气管交叉处以及食管穿过膈肌处。
1、第一狭窄：位于食管起始部，距中切牙约15厘米，由环咽肌收缩形成，是食管最狭窄的部位，内镜检查时需特别注意通过此处。
2、第二狭窄：位于胸段食管，距中切牙约25厘米，由主动脉弓和左主支气管压迫形成，在胸部X线片上可见明显压迹。
3、第三狭窄：位于食管穿过膈肌处，距中切牙约40厘米，由膈肌脚收缩形成，是食管进入腹腔的通道，具有防止胃内容物反流的作用。
了解食管三个狭窄的解剖位置对临床诊断和治疗具有重要意义，如内镜检查、食管异物取出和食管癌定位等操作都需特别注意这些狭窄部位。
