绒毛膜癌不一定要切除子宫，具体治疗方案需根据病情严重程度和患者生育需求决定。
绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，治疗方案需个体化制定。对于早期且希望保留生育功能的患者，通常采用化疗联合局部病灶清除术，常用化疗药物包括甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液和放线菌素D注射液。这类方案可有效杀灭癌细胞并保留子宫功能，但需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平。若肿瘤对化疗不敏感、病灶范围大或已发生子宫穿孔等严重并发症，则需考虑全子宫切除术。术后仍需配合辅助化疗以减少复发风险。
治疗期间应保持充足营养摄入，避免剧烈运动，定期复查血人绒毛膜促性腺激素及影像学检查。
