孕吐持续超过三个月可能与激素水平波动、胃肠功能紊乱、妊娠剧吐或妊娠合并症有关,可通过调整饮食结构、药物干预、心理疏导及原发病治疗缓解。
1. 激素波动妊娠中晚期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素仍可能刺激呕吐中枢,建议少量多餐避免空腹,可遵医嘱使用维生素B6、甲氧氯普胺或昂丹司琼缓解症状。
2. 胃肠紊乱子宫增大压迫胃肠导致胆汁反流,表现为餐后腹胀伴呕吐。家长需准备易消化食物如苏打饼干,医生可能开具铝碳酸镁、多潘立酮或雷贝拉唑改善功能。
3. 妊娠剧吐严重者可能引发脱水与电解质失衡,需监测尿酮体。治疗包括静脉补液,必要时使用异丙嗪、氯丙嗪或糖皮质激素控制呕吐反射。
4. 合并疾病甲状腺功能亢进或胃炎等疾病会加重孕吐,需排查TSH与胃镜检查。控制原发病同时,可短期使用左甲状腺素钠或奥美拉唑等对症药物。
持续孕吐孕妇应保持环境通风,尝试生姜制品缓解恶心,若出现体重下降超过5%或意识模糊需立即急诊处理。