第一次宫外孕后第二次妊娠仍有宫外孕的概率，但并非绝对。宫外孕通常与输卵管炎症、粘连或发育异常等因素有关。
既往宫外孕可能导致输卵管结构或功能受损，如瘢痕形成或蠕动异常，增加受精卵在输卵管内着床的概率。输卵管炎症或盆腔粘连会阻碍受精卵正常移动至宫腔，而先天性输卵管过长、迂曲等发育问题也可能导致胚胎滞留。此外，辅助生殖技术、子宫内膜异位症或吸烟等因素同样可能升高风险。
若首次宫外孕经药物或保守治疗且输卵管保留完好，再次宫外孕概率相对较低。但若曾行输卵管切除术或存在严重盆腔病变，对侧输卵管功能异常时风险显著增加。建议孕前进行输卵管造影或超声检查评估生殖系统状况，妊娠后密切监测血HCG及超声变化。
计划妊娠前应积极治疗盆腔炎症，避免吸烟，规律作息以减少风险因素。确诊妊娠后需尽早就医排查宫外孕。
