颈椎骨折选择保守治疗或手术治疗需根据骨折类型、稳定性及是否合并神经损伤决定。稳定性骨折且无神经症状时保守治疗更优，不稳定性骨折或合并神经压迫时需优先手术干预。
稳定性颈椎骨折通常采用颈托固定、卧床牵引等保守措施，可避免手术创伤并降低感染风险。这类患者骨折端移位轻微，椎管内无占位性损伤，通过4-8周外固定多能实现骨性愈合。期间需定期影像学复查，观察骨折对位情况。若选择石膏或支具固定，需注意预防压疮，保持皮肤清洁干燥。
对于椎体压缩超过50％、伴有椎管狭窄或脊髓损伤的不稳定性骨折，手术内固定是更优方案。前路椎体切除融合术能直接减压脊髓，后路椎弓根螺钉系统可重建脊柱稳定性。术后早期康复训练有助于神经功能恢复，但存在内固定失效、邻近节段退变等远期并发症风险。高龄患者需评估心肺功能耐受性，合并骨质疏松者可能需附加骨水泥强化。
恢复期应避免颈部剧烈活动，睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度。饮食注意补充钙质与维生素D，定期复查评估愈合进度。
