腰椎间盘突出微创手术后可能出现神经根粘连、硬膜外血肿、椎间隙感染、术后复发等后遗症。微创手术创伤较小,但仍有概率发生并发症,需结合术后康复管理降低风险。
1、神经根粘连手术区域瘢痕组织形成可能压迫神经根,表现为持续性下肢放射痛。可通过超声波治疗、神经松动术缓解,严重时需行粘连松解术。
2、硬膜外血肿术中止血不彻底可能导致血肿压迫脊髓,出现下肢肌力下降或大小便障碍。需紧急CT检查,必要时行血肿清除术。
3、椎间隙感染细菌侵入手术部位引发椎间盘炎,表现为剧烈腰痛伴发热。需静脉注射抗生素如头孢曲松,感染控制不佳时需病灶清创。
4、术后复发残余髓核再突出或邻近节段退变加速可能导致症状复发。复发与体重控制不佳、过早负重劳动有关,需加强核心肌群训练。
术后三个月内避免弯腰搬重物,睡眠时保持腰椎生理曲度,定期复查核磁共振评估恢复情况。出现发热或疼痛加重应及时就医。