主动脉夹层的症状主要包括突发剧烈胸痛、血压异常、脏器缺血表现和休克。症状按严重程度从早期撕裂样疼痛进展至终末期多器官衰竭。
1、胸痛90％患者出现刀割样胸痛，疼痛可向背部或腹部放射，与冠状动脉缺血疼痛不同，常伴濒死感。
2、血压异常近端夹层多见高血压危象，远端夹层可出现低血压，双侧上肢血压差超过20mmHg具有诊断意义。
3、脏器缺血累及分支动脉可能导致脑梗、截瘫、腹痛或下肢缺血，肠系膜动脉受累时出现血便。
4、休克表现心包填塞或主动脉瓣关闭不全可致面色苍白、大汗淋漓，需紧急手术处理。
突发胸痛患者应立即平卧制动，呼叫急救车转运至具有血管外科的医院，避免自行服用阿司匹林等抗凝药物。
