继发性青光眼是由其他眼部疾病或全身性疾病导致的眼压升高性视神经损伤,常见诱因包括葡萄膜炎、眼外伤、长期使用激素类药物、糖尿病视网膜病变等。
1、炎症因素葡萄膜炎等眼部炎症可能导致房水循环障碍,表现为眼红、视物模糊。需使用抗炎滴眼液如醋酸泼尼松龙,配合降眼压药物如布林佐胺。
2、外伤因素眼球挫伤或穿通伤可破坏房角结构,伴随眼痛、头痛。急性期需手术修复,慢性期使用前列腺素类药物如拉坦前列素控制眼压。
3、药物因素长期局部或全身应用糖皮质激素可能诱发,早期无症状。须停用激素并改用免疫抑制剂如环孢素,联合碳酸酐酶抑制剂如多佐胺。
4、血管因素糖尿病视网膜病变等血管异常可导致新生血管性青光眼,典型表现为虹膜发红。需进行全视网膜光凝,必要时实施青光眼引流阀植入术。
建议定期监测眼压,避免剧烈运动及暗环境久留,控制基础疾病发展有助于延缓病情进展。