反流性食管炎消瘦可能由胃酸刺激、饮食不当、食管黏膜损伤、胃排空延迟等原因引起，可通过抑酸治疗、饮食调整、黏膜修复、促胃肠动力等方式改善。
1、胃酸刺激胃酸反流持续刺激食管可能导致吞咽疼痛，患者因进食减少引发消瘦。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑，配合铝碳酸镁保护黏膜。
2、饮食不当高脂辛辣饮食加重反流症状，长期营养摄入不足导致体重下降。建议选择低脂流质饮食，少量多餐，避免睡前3小时进食。
3、食管黏膜损伤反复反流导致食管炎性病变，可能伴随胸骨后灼痛、吞咽困难。需联合硫糖铝混悬凝胶修复黏膜，并监测是否存在巴雷特食管等并发症。
4、胃排空延迟胃动力异常延长食物滞留时间，增加反流概率。可应用多潘立酮、莫沙必利等促动力药，同时排查是否存在食管裂孔疝等器质性疾病。
建议每日记录饮食与症状变化，避免紧身衣物压迫腹部，体重持续下降需完善胃镜及营养评估。
